ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 25.11.2002 N 363 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Консервированная донорская кровь не подобна крови, циркулирующей у больного. Если очередная трансфузия переносчиков газов крови совпала с началом антителообразования, то появляющиеся антитела могут вступать в реакцию с циркулирующими в русле крови реципиента эритроцитами донора. Нормализация или уменьшение времени кровотечения также может быть критерием эффективности переливаний тромбоцитного концентрата. Наряду с этим больные, наиболее часто являющиеся реципиентами трансфузионных сред, нередко еще до начала трансфузионной терапии имеют резко выраженный метаболический ацидоз вследствие травмы, значительной кровопотери и, соответственно, гиповолемии. Результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооруженным глазом или через лупу. Известно, что скорость эритропоэза ограничена адекватным количеством железа в организме, которое равно примерно 2 г для женщин и 3 г для мужчин.

Добавил: Kajigul
Размер: 54.53 Mb
Скачали: 46787
Формат: ZIP архив

Несовместимость по другим группам антигенов также может быть причиной гемолиза у реципиента, особенно если стимуляция аллоантител происходит вследствие повторных беременностей или предыдущих трансфузий. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина в соответствии со статьей 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране граждан» от Побочные реакции при переливании лейкоцитного концентрата Во всех случаях нечеткого, сомнительного результата необходимо повторить исследование, используя дополнительно стандартные реагенты другой серии.

Эритроцитную взвесь с физиологическим раствором получают из цельной крови после удаления плазмы или из эритроцитной массы путем трехкратного отмывания в изотоническом растворе или в специальных отмывающих средах.

Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови

Больные, которым планируется трансплантация костного мозга, не могут получать лейкоциты от потенциального донора костного мозга. Определить группу крови AB0 и резус-принадлежность реципиента и донора по эритроцитам в контейнере.

Лейкоциты переливаются, по возможности, сразу, но не позднее 24 часов после получения. Помещение, где проводится эксфузия крови у аутодоноров, мигздрава быть оснащено для проведения мероприятий возможной интенсивной терапии, а персонал — соответствующим образом подготовлен. Предупреждение бактериальной контаминации при трансфузиях компонентов крови заключается в использовании аппаратуры одноразового применения, тщательном соблюдении правил асептики при пункции вены и пластикатного контейнера, постоянном контроле температурного режима и сроков хранения компонентов крови, визуальном контроле компонентов крови перед их переливанием.

  АЛИСА ИГНАТЬЕВА БЕЛЫМ СНЕГОМ ВИДЕО СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Введение донорских переносчиков газов крови направлено на восполнение объема циркулирующих эритроцитов и поддержание нормальной кислородтранспортной функции крови при анемии. Значительно повышает безопасность трансфузионной терапии использование лейкоцитарных фильтров.

Приказ Минздрава РФ от N

Кроме того, негемолитические трансфузионные реакции при переливании эритроцитной массы наблюдаются значительно реже, чем при переливании утвербдении крови. Следовательно, у лиц с миелодепрессией достаточно переливать — мл эритроцитной массы один — два раза в неделю для поддержания адекватного уровня гемоглобина.

У некоторых новорожденных, в отличие от взрослых людей, антигены А и В на эритроцитах выражены слабо, а соответствующие агглютинины в сыворотке крови отсутствуют. Еще более строгими являются показания к назначению переливания переносчиков газов крови при хронической анемии. Критерии допуска к донации аутокомпонентов крови в целом те же, что и для обычных доноров. Если эти лечебные мероприятия не достигают эффекта, в дальнейшем использование лейкоцитного концентрата противопоказано.

Наибольшее коомпонентов тромбоцитов — x 1Е9 можно получить при проведении тромбоцитафереза у одного донора с помощью сепараторов клеток нф, работающих в автоматическом режиме в постоянном потоке крови.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ»

Еще более строгими являются показания к назначению переливания переносчиков газов крови при хронической анемии. Подгруппы крови в клинической трансфузиологии значения не имеют, поэтому при переливании эритроцитов их не учитывают.

Перед переливанием контейнер странсфузионной средой эритроцитная масса или взвесь, плазма свежезамороженная, цельная кровь извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 мин. Следует отметить, что безвозмездные доноры несут меньший риск трансфузионной передачи вирусных инфекций по сравнению утверждрнии платными донорами.

  МОЦАРТ АДЕЛАИДА КОНЦЕРТ ДЛЯ СКРИПКИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Однако уже через 24 часа объем циркулирующей крови возвращается к первоначальному уровню.

Образующиеся de novo антитела появляются в русле крови реципиента через 10 — 14 дней после переливания.

Реакции при переливании плазмы свежезамороженной.

1. Общие положения

Если результаты остаются неясными, образец крови направляют на исследование в специализированную лабораторию. Результатом метаболизма 25.11.2002 плазмы является образование аммиака. Пробирки центрифугируют в течение 30 с, осадок эритроцитов ресуспензируют и оценивают наличие агглютинации. По истечении 5 мин.

Поэтому каждый раз при определении группы крови следует проверить расположение реагентов, а также визуально оценить их качество, исключить использование помутневших, частично высохших реагентов, реагентов с истекшим сроком годности. Двухэтапная проба в пробирках с антиглобулином Первый этап. У больных с иммунодепрессией переливание клеточных компонентов крови может привести к развитию реакции «трансплантат против хозяина».

Диагноз фебрильной негемолитической реакции следует ставить методом исключения, предварительно исключив другие возможные причины повышения температуры тела в ответ на трансфузию крови или ее компонентов.

Особенности переливания лейкоцитного концентрата Под плазмой свежезамороженной понимается плазма, в течение 4 — 6 часов после эксфузии крови отделенная от эритроцитов методами центрифугирования или ьб и помещенная в низкотемпературный холодильник, обеспечивающий полное замораживание до температуры град.

Как правило, подобная реакция обусловлена дефицитом IgA у реципиента.

Author: admin